Edit

BS Lê Vũ Tân

Ths. BS Lê Vũ Tân tốt nghiệp bs Nội Trú Ngoại Niệu tại ĐH Y Dược TPHCM năm 2013. Ông hiện công tác tại khoa Nam Học bv Bình Dân TPHCM. Năm 2018, ông tu nghiệp Nam Khoa tại Đại học Y Khoa Tulane, Mỹ cùng giáo sư Wayne Hellstrom.

Thông Tin Liên Hệ

VÔ SINH NAM (MALE INFERTILITY)

  • Home
  • -
  • Vô sinh nam
  • -
  • VÔ SINH NAM (MALE INFERTILITY)
VÔ SINH NAM (MALE INFERTILITY)
  1. Thế nào là vô sinh nam?
    Theo định nghĩa của Tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO): Vô sinh là tình trạng
    một cặp vợ chồng có quan hệ tình dục, không tránh thai nhưng không thể mang
    thai tự nhiên
    trong một năm. Nếu nguyên nhân của vấn đề sinh sản được tìm thấy ở người đàn ông, thì đây là vô sinh nam.
  2. Tỉ lệ vô sinh nam là bao nhiêu?
    Tỉ lệ vô sinh ở các cặp vợ chồng là khoảng 15%.
    Nguyên nhân vô sinh đến từ cả hai phía. Tuy nhiên, thống kê tại các phòng
    khám vô sinh cho thấy người phụ nữ chịu nhiều áp lực đầu tiên và thường đi
    khám trước.
    Vô sinh nam chiếm 40%, vô sinh nữ chiếm 40%, 10% nguyên nhân do cả
    hai và 10% là chưa rõ nguyên nhân.
  3. Cơ chế nào dẫn đến vô sinh nam?
    Trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn đóng vai trò rất quan trọng trong chức
    năng của tinh hoàn.
    Việc tạo tinh trùng xảy ra ở tinh hoàn, bắt đầu từ lúc dậy thì, kéo dài suốt
    đời. Mỗi ngày có khoảng 100-200 triệu tinh trùng được tạo ra.
    Sau khi được tạo ra, tinh trùng đi qua mào tinh, ống dẫn tinh và dự trữ ở hai túi tinh. Dịch của túi tinh sẽ hoà với dịch của tuyến tiền liệt tạo nên tinh dịch.Khi phóng tinh, tinh dịch sẽ thoát ra ngoài qua lỗ niệu đạo.

Cơ chế vô sinh nam: do bất thường trước tinh hoàn, tại tinh hoàn hoặc
sau tinh hoàn

 Trước tinh hoàn: bao gồm những nguyên nhân như: bệnh lý ở hạ đồi,
tuyến yên làm ảnh hưởng chức năng sinh tinh của tinh hoàn.
 Tại tinh hoàn: bao gồm các bệnh lý gây giảm quá trình sinh tinh tại tinh
hoàn như giãn tĩnh mạch tinh, viêm tinh hoàn (virus quai bị, vi khuẩn),
tinh hoàn ẩn…
 Sau tinh hoàn: bao gồm các nguyên nhân gây bế tắc đường dẫn tinh (tại
mào tinh, ống dẫn tinh hay ống phóng tinh) khiến tinh trùng không thể
đến được trứng (vô sinh bế tắc)

  1. Nguyên nhân của vô sinh nam gồm những gì?

4.1 Do môi trường sống
 Hoá chất: xăng, dầu, thuốc trừ sâu
 Kim loại nặng
 Tia xạ
 Nhiệt độ vùng bìu quá nóng do môi trường làm việc, thói quen tắm
nước nóng, xông hơi, mặc quần chật.
4.2 Lối sống và sử dụng thuốc
 Thuốc: đặc biệt tự ý sử dụng testosterone trong tập thể thao
 Rượu
 Thuốc lá
 Stress
 Trầm cảm
 Tăng cân
4.3 Các bệnh lý kèm theo
 Các vấn đề liên quan với việc sản xuất tinh trùng (Giãn tĩnh mạch tinh,
tinh hoàn ẩn…)
 Rối loạn tình dục: rối loạn cương, rối loạn xuất tinh
 Nhiễm trùng đường sinh dục
 Vấn đề về nội tiết
 Rối loạn di truyền hoặc khiếm khuyết nhiễm sắc thể
 Vấn đề với hệ thống miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng
 Ung thư: ung thư tinh hoàn, ung thư dương vật, hoá trị và xạ trị…

Cập nhật 2020
Theo Hướng dẫn điều trị của Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA),
Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU) và Hội Y Học Sinh Sản Hoa Kỳ (ASRM)