- Cong dương vật là gì?
Bình thường thì dương vật cương cứng có thể có một độ cong nhẹ và không ảnh hưởng đến thẩm mỹ cũng như chức năng khi quan hệ tình dục.
Hình 1: Cong dương vật và mảng xơ
dương vật là tình trạng dương vật cong quá mức khi cương, có thể gây đau ở nam giới hoặc bạn tình khi quan hệ và cản trở quan hệ tình dục (Hình 1).
Cong dương vật có thể do bẩm sinh (sinh ra với tình trạng này) hoặc do mắc phải (Cong dương vật xuất hiện khi đã trưởng thành, được gọi là bệnh Peyronie).
- Nguyên nhân gây ra cong dương vật?
2.1 Cong dương vật bẩm sinh:
Do sự phát triển bất cân xứng của bao trắng thể hang, gây ra tình trạng cong khi ở trạng thái cương cứng.
Chiếm tỉ lệ khoảng 0.04 – 0.6% nam giới.
2.2 Cong dương vật mắc phải (bệnh Peyronie):
Bệnh Peyronie sinh ra do hình thành mảng xơ ở bao trắng thể hang (Hình 1). Các mảng xơ này cản trở sự giãn nở của bao trắng khi cương và dẫn đến cong dương vật.
Bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở dương vật và/ hoặc có thể sờ thấy mảng xơ cứng khi dương vật bắt đầu cong. Bệnh Peyronie được xem như sự rối loạn trong quá trình chữa lành vết thương, tương tự như quá trình tạo sẹo lồi. Tại một số thời điểm trong quan hệ tình dục, dương vật đã bị chấn thương và sau đó các mô không lành đúng cách, trở thành một mảng xơ.
Bệnh Peyronie có hai giai đoạn:
- Giai đoạn cấp tính: kéo dài 6 – 18 tháng, bệnh nhân đau khi cương, dương vật biến dạng dần
- Giai đoạn ổn định: âm thầm, không còn đau khi cương, dương vật cong cố định, không còn thay đổi hình dạng.
Ngoài ra, các yếu tố sau đây được ghi nhận phổ biến hơn ở những trường hợp bệnh Peyronie:
- Đái tháo đường
- Tăng huyết áp
- Rối loạn mỡ máu
- Hút thuốc và uống rượu quá mức
- Rối loạn cương dương
- Hẹp mạch vành
- Co cứng cơ Dupuytren, khiến một hoặc nhiều ngón tay bị bẻ cong trong lòng bàn tay
- Chẩn đoán cong dương vật thế nào?
3.1 Cong dương vật bẩm sinh:
Dương vật cương cong mất thẩm mỹ
Thiếu tự tin với người bạn tình
Giao hợp khó
Đau khi giao hợp: ở nam giới hoặc người bạn tình
Đôi khi bệnh nhân than phiền bất tiện khi đi tiểu lúc dương vật cương cứng
Khám bằng hình ảnh thực tế: Để đánh giá hướng cong dương vật và mức độ nghiêm trọng, bác sĩ cần có hình ảnh về dương vật khi cương cứng của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể được khuyến cáo chụp ảnh dương vật lúc cương cứng tại nhà và cho bác sĩ đánh giá:
- Hướng cong: qua trái, qua phải, lên trên hay xuống dưới
- Độ cong dương vật
Hình 2: Cong dương vật bẩm sinh lên trên
3.2 Cong dương vật mắc phải (bệnh Peyronie):
Khai thác bệnh sử: Bác sĩ sẽ đánh giá
- Tiền căn chấn thương dương vật khi quan hệ
- Tình trạng sức khỏe chung
- Các triệu chứng hiện tại và thứ tự xuất hiện của chúng
- Sự hiện diện của rối loạn cương dương và các yếu tố nguy cơ liên quan
Khám thực thể mảng xơ: thường có thể được cảm nhận, mô tả vị trí, kích thước.
Khám bằng hình ảnh thực tế qua hình tự chụp của bệnh nhân:
- Hướng cong: qua trái, qua phải, lên trên hay xuống dưới
- Độ cong dương vật
Siêu âm Doppler bẹn bìu – dương vật có thể được sử dụng để xác định:
- Vị trí mảng xơ
- Có tích tụ canxi không
- Lưu thông của máu trong dương vật
Cập nhật 2020
Theo Hướng dẫn điều trị của Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA),
Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU) và Hội Y Học Sinh Sản Hoa Kỳ (ASRM)
