Chẩn đoán và điều trị tương tự đối với cong dương vật bẩm sinh và bệnh Peyronie. Không có một tiêu chuẩn rõ ràng về mức độ cong để cần điều trị.
Yếu tố thẩm mỹ cá nhân, đau dương vật và sự ảnh hưởng đến khả năng quan hệ tình dục là các lý do để điều trị.
Điều trị có thể bao gồm:
- Theo dõi sát tình trạng cong dương vật
- Điều trị bằng thuốc
- Phẫu thuật
Bệnh được coi là ổn định khi cơn đau đã hết và độ cong dương vật không tăng trong ít nhất 3 tháng.
- Theo dõi sát tình trạng cong dương vật thế nào?
Biện pháp này được đề nghị nếu:
- Độ cong dương vật không nghiêm trọng và không tăng.
- Không có đau ở dương vật trong quan hệ tình dục.
- Đau nhẹ khi cương cứng.
- Chức năng cương còn tốt.
- Các mảng xơ hóa vẫn chưa ổn định.
Người bệnh sẽ phải gặp bác sĩ thường xuyên hoặc nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở dương vật.
Nếu các triệu chứng diễn tiến nghiêm trọng theo thời gian, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
- Các thuốc nào có thể được dùng điều trị cong dương vật?
Điều trị bằng thuốc thường được sử dụng cho bệnh ở giai đoạn đầu hoặc cho những bệnh nhân không phù hợp hoặc không muốn phẫu thuật.
Mục tiêu của điều trị bằng thuốc bao gồm giảm sự hình thành mảng xơ, giảm đau và giảm thiểu độ cong của dương vật.
Người bệnh có thể trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn phù hợp. Điều trị bằng thuốc có thể được chia thành điều trị bằng thuốc uống, tiêm dương vật và các phương pháp điều trị tại chỗ khác.
Lựa chọn điều trị bằng thuốc
Thuốc uống (danh sách thuốc sau đây đã được thử với hiệu quả khác nhau):
- Tamoxifen
- Vitamin E
- Pentoxifylin
- Colchicine
- Acetyl este của Carnitine
Tiêm dương vật (danh sách thuốc sau đây đã được thử với hiệu quả khác nhau):
- Verapamil
- Clostridium collagenase histolyticum (CCH)
- Interferon
- Steroid
- Phẫu thuật trị cong dương vật ra sao?
Phẫu thuật được dành riêng cho những trường hợp cong dương vật nghiêm trọng và độ cong làm cản trở khiến người bệnh khó quan hệ tình dục.
Có 3 loại phẫu thuật:
- Làm ngắn dương vật: phẫu thuật bên dương vật đối diện với mảng xơ ngắn hơn
Hình 1: Kỹ thuật khâu làm ngắn bên đối diện mảng xơ
- Kéo dài dương vật: làm cho bên dương vật bên phía mảng xơ dài hơn. Phẫu thuật viên cắt bỏ mảng xơ và dùng một mảnh ghép (graft) ghép vào vị trí mảng xơ đã được cắt.
Hình 2: cắt bỏ mảng xơ và ghép
- Đặt thể hang nhân tạo: Thiết bị này bao gồm 3 phần. Hai que hình trụ đặt vào 2 bên thể hang, một túi chứa đặt ở sau xương mu và một bơm đặt ở bìu để kích hoạt. 3 bộ phận này nối với nhau bởi các dây dẫn và toàn bộ đều được ẩn bên trong cơ thể người bệnh.
Loại phẫu thuật nào được chọn sẽ phụ thuộc vào tình trạng cong và độ cương cứng dương vật của người bệnh. Bác sĩ nam khoa sẽ xem xét các yếu tố sau để quyết định phương thức phẫu thuật:
- Sở thích cá nhân của người bệnh
- Vị trí của mảng xơ
- Độ cong dương vật
- Đáp ứng với thuốc trong trường hợp rối loạn cương
- Chiều dài dương vật
- Biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cong dương vật là gì?
- Phẫu thuật thất bại, cần phẫu thuật lại
- Làm dương vật ngắn hơn
- Rối loạn cương dương sau phẫu thuật
- Cảm giác tê ở dương vật
- Nguy cơ cong dương vật tái phát
- Sờ cảm giác có nút cộm ở dưới da do chỉ phẫu thuật
- Cần cắt bao quy đầu khi phẫu thuật
Cập nhật 2020
Theo Hướng dẫn điều trị của Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA),
Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU) và Hội Y Học Sinh Sản Hoa Kỳ (ASRM)
